Resumo  |  Abstract

Uma em cada 7 mulheres desenvolve Depressão Pós-Parto (DPP) durante o primeiro ano após o nascimento do bebé, uma condição com consequências adversas para a família. No entanto, apesar de esta condição clínica se prestar à implementação de abordagens preventivas (por ter um período de incidência bem circunscrito temporalmente e fatores de risco claramente identificados), existem limitações no que respeita à disponibilização de programas de prevenção da DPP eficazes, que aumentem o acesso da população portuguesa a cuidados de saúde mental.

 

Além disso, mesmo mulheres que não se encontram em risco de desenvolver DPP enfrentam diversos desafios e preocupações (e.g., prestação de cuidados ao bebé, mudanças nas relações sociais/conjugal, regresso ao trabalho) que as colocam numa posição mais vulnerável. A investigação tem demonstrado que saúde mental é mais do que a ausência de psicopatologia e que, apesar de relacionadas, constituem dimensões distintas. Nesse sentido, a promoção de saúde mental positiva é um complemento significativo que deve ser considerado no contexto do pós-parto. Neste contexto, o desenvolvimento de ferramentas e-mental health, nomeadamente intervenções psicológicas online, parece constituir-se como uma alternativa para aumentar o acesso desta população a intervenções de prevenção para a DPP e de promoção de saúde mental das mulheres no período pós-parto, que permitam desenvolver competências e recursos protetores face a adversidades futuras.

 

Especificamente, são objetivos deste projeto de investigação: 1) adaptar uma medida de saúde mental positiva (Mental Health Continuum-Short Form), uma medida de perceção de auto-eficácia materna (Perceived Maternal Parenting Self-Efficacy) e uma medida de avaliação da flexibilidade psicológica parental (6-PAQ) para a população portuguesa, e examinar as suas propriedades psicométricas; 2) desenvolver um programa de intervenção psicológica online para prevenir a DPP (o Be a Mom) e promover a saúde mental das mulheres no período pós-parto e avaliar a sua eficácia, aceitabilidade, usabilidade e custo-eficácia em mulheres com risco e sem risco de desenvolver DPP; 3) examinar a sensibilidade à mudança, através da intervenção, das competências/recursos psicológicos (e.g., regulação emocional, autocompaixão) ao longo do tempo; e 4) conhecer os mecanismos de resposta ao tratamento, em mulheres com risco e sem risco de desenvolver DPP.

 

Deste projeto já resultaram diferentes indicadores científicos, nomeadamente:
- Produto/software, marca registada da Universidade de Coimbra: Programa Be a Mom (www.beamom.pt);
- 5 artigos científicos publicados em revistas internacionais com fator de impacto:

• Monteiro, F., Fonseca, A., Pereira, M., & Canavarro, M. C. (2020). Measuring Positive Mental Health in the Postpartum Period: The Bifactor Structure of the Mental Health Continuum–Short Form in Portuguese Women. Assessment. https://doi.org/10.1177/1073191120910247


• Fonseca, A., Canavarro, M. C., & Moreira, H. (2020). Is parental psychological flexibility a (uni) dimensional construct? A bifactor analysis of the Portuguese version of the parental acceptance questionnaire (6-PAQ). Current Psychology. https://doi.org/10.1007/s12144-020-00991-y


• Fonseca, A., Alves, S., Monteiro, F., Gorayeb, R., & Canavarro, M. C. (2020). Be a Mom, a Web-Based Intervention to Prevent Postpartum Depression: Results from a Pilot Randomized Controlled Trial. Behavior Therapy, 51(4), 616–633. https://doi.org/10.1016/j.beth.2019.09.007


• Monteiro, F., Fonseca, A., Pereira, M., & Canavarro, M. C. (2020). Is positive mental health and the absence of mental illness the same? Factors associated with flourishing and the absence of depressive symptoms in postpartum women. Journal of Clinical Psychology, October, 1–17. https://doi.org/10.1002/jclp.23081


• Monteiro, F., Pereira, M., Canavarro, M. C., & Fonseca, A. (2020). Be a mom’s efficacy in enhancing positive mental health among postpartum women presenting low risk for postpartum depression: Results from a pilot randomized trial. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(13), 1–19. https://doi.org/10.3390/ijerph17134679


• Apresentações (5 comunicações orais e 3 comunicações em poster) dos resultados preliminares do projeto em congressos nacionais e internacionais. 

One in 7 women develops Postpartum Depression (PPD) during the first year after the baby is born, a condition with adverse consequences for the family. However, although this clinical condition is amenable to the implementation of preventive approaches (as it has a well-circumscribed incidence period and clearly identified risk factors), there are limitations with regard to the provision of effective PPD prevention programs, which increase the access of the Portuguese population to mental health care.

 

In addition, even women who are not at risk of developing PPD face a number of challenges and concerns (e.g., baby care, changes in social/marital relationships, going back to work) that put them in a more vulnerable position. Research has shown that mental health is more than the absence of psychopathology and that, although related, they constitute distinct dimensions. In this sense, the promotion of positive mental health is a significant complement that must be considered in the postpartum period. In this context, the development of e-mental health tools, namely web-based psychological interventions, seem to be a feasible way to increase women’s access to preventive approaches for PPD and mental health promotion that may enable women with skills and resources to face future adversities.

 

Specifically, the objectives of this research project are: 1) to adapt a positive mental health measure (Mental Health Continuum-Short Form), a measure of parenting self-efficacy (Perceived Maternal Parenting Self-Efficacy)  and a measure of parental psychological flexibility (6-PAQ) for the Portuguese population, and examine their psychometric properties; 2) to develop a web-based psychological intervention program to prevent PPD (Be a Mom) and promote the mental health of women in the postpartum period and evaluate its effectiveness, acceptability, usability and cost-effectiveness in women with high and low risk of developing PPD; 3) to examine the sensitivity to change, through the intervention, of psychological skills/resources (e.g., emotion regulation, self-compassion) over time; and 4) to understand the mechanisms of treatment response among high-risk and low-risk women.

 

This project has already resulted in different scientific indicators, namely:
- Product/software, registered trademark of the University of Coimbra: Be a Mom Program (www.beamom.pt);

• Monteiro, F., Fonseca, A., Pereira, M., & Canavarro, M. C. (2020). Measuring Positive Mental Health in the Postpartum Period: The Bifactor Structure of the Mental Health Continuum–Short Form in Portuguese Women. Assessment. https://doi.org/10.1177/1073191120910247


• Fonseca, A., Canavarro, M. C., & Moreira, H. (2020). Is parental psychological flexibility a (uni) dimensional construct? A bifactor analysis of the Portuguese version of the parental acceptance questionnaire (6-PAQ). Current Psychology. https://doi.org/10.1007/s12144-020-00991-y


• Fonseca, A., Alves, S., Monteiro, F., Gorayeb, R., & Canavarro, M. C. (2020). Be a Mom, a Web-Based Intervention to Prevent Postpartum Depression: Results from a Pilot Randomized Controlled Trial. Behavior Therapy, 51(4), 616–633. https://doi.org/10.1016/j.beth.2019.09.007


• Monteiro, F., Fonseca, A., Pereira, M., & Canavarro, M. C. (2020). Is positive mental health and the absence of mental illness the same? Factors associated with flourishing and the absence of depressive symptoms in postpartum women. Journal of Clinical Psychology, October, 1–17. https://doi.org/10.1002/jclp.23081


• Monteiro, F., Pereira, M., Canavarro, M. C., & Fonseca, A. (2020). Be a mom’s efficacy in enhancing positive mental health among postpartum women presenting low risk for postpartum depression: Results from a pilot randomized trial. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(13), 1–19. https://doi.org/10.3390/ijerph17134679

- 5 scientific articles published in international journals with an impact factor:

- Presentations (5 oral presentations and 3 poster presentations) of the preliminary results of the project at national and international congresses.

Data de início e conclusão  |  Date of initiation and conclusion

2019/2022

Equipa  |  Team

Investigador principal | Principal Investigator

Ana Fonseca

 

 

Co-Investigador principal | Co-Principal Investigator

Maria Cristina Canavarro

 

 

Outros investigadores | Other researchers

Fabiana Monteiro

 

Marco Pereira

 

Anabela Araújo Pedrosa

 

Carlos Carona

 

Sandra Xavier

 

Consultor: Ricardo Gorayeb
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Brasil

Aprovação  |  Approvals

Comissão de Ética dos CHUC – Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Comissão de Ética da FPCE-UC – Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação da Universidade de Coimbra

Financiamento  |  Funding

Projeto co-financiado pelo Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional (FEDER), através do programa Portugal-2020 (PT2020), no âmbito do Programa Operacional Regional do Centro (CENTRO-01-0145-FEDER-028699) e pela Fundação para a Ciência e Tecnologia I.P./MCTES através de fundos nacionais (PIDDAC).

 

Fundação para a Ciência e Tecnologia (BPD: SFRH/BPD/93996 [concluída]; Bolsas de doutoramento: SFRH/BD/102717/2014 [concluída]; SFRH/BD/115585/2016 [em curso])

 

Centro de Investigação em Neuropsicologia e Intervenção Cognitivo-Comportamental (CINEICC-FPCEUC)

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Instituição  |  Institutions

Instituições de acolhimento / Host institutions

Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação - Universidade de Coimbra

 

CINEICC – FPCE-UC (Linha de investigação Relações, Desenvolvimento, & Saúde)

 

Instituições envolvidas / Other institutions

CHUC – Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
Consulta de Acompanhamento Psicológico da Maternidade Daniel de Matos