Resumo  |  Abstract

A Depressão Pós-Parto [DPP] é um problema de saúde pública relevante, pela sua prevalência e pelas consequências adversas que acarreta para toda a família (Kingston, Tough, & Whitfield, 2012). Apesar da extensa investigação sobre este tópico, existem algumas lacunas que pretendemos colmatar neste projeto de investigação.

 

Em primeiro lugar, apesar do extenso conhecimento sobre fatores de risco para DPP, e da existência de instrumentos de autorresposta que permitem avaliar o risco para DPP, não existe, do nosso conhecimento, nenhum instrumento de avaliação dos fatores de risco para a DPP que esteja validado para a população portuguesa. A disponibilização de um instrumento de avaliação de risco para a DPP na população portuguesa torna-se essencial para possibilitar a avaliação psicossocial das mulheres no período perinatal, de forma a identificar precocemente aquelas que estão em maior risco de desenvolver esta condição clínica.

 

Em segundo lugar, apesar de existirem alguns estudos focados em características individuais e interpessoais que estão associados à DPP, nomeadamente do papel da relação conjugal enquanto fator de risco e de manutenção da DPP (Pilkington, Milne, Cairns, Lewis, & Whelan, 2015), estão por conhecer, de forma mais pormenorizada, os mecanismos diádicos (e.g., coping diádico, comunicação) envolvidos na ocorrência e manutenção da sintomatologia depressiva no período pós-parto. Além disso, está também por conhecer o papel de outras variáveis (e.g., variáveis cognitivas, como atitudes disfuncionais face à maternidade; recursos/competências psicológicas, como as competências de regulação emocional, autocompaixão ou flexibilidade psicológica) no desenvolvimento e manutenção desta condição clínica.

 

Em terceiro lugar, existem também lacunas na investigação quanto ao processo de procura de ajuda profissional por parte das mães com DPP, nomeadamente quais são as barreiras (e.g., estigma, baixa literacia sobre depressão) e os facilitadores (e.g., encorajamento do parceiro) à procura de ajuda profissional, bem como os processos de decisão acerca das opções de tratamento disponíveis (medicação vs. Psicoterapia vs. Não tratamento).

 

Finalmente, é importante explorar a utilidade e eficácia de ferramentas e-mental health no tratamento da DPP, nomeadamente conjugando a componente online das ferramentas e-mental health com sessões de psicoterapia face-a-face (blended format).

 

Especificamente, são objetivos deste projeto de investigação: 1) adaptar um índice de risco da DPP (Postpartum Depression Predictors Inventory – Revised; Beck, 2002) para a população portuguesa, e examinar as suas propriedades psicométricas; 2) conhecer os mecanismos (e.g., diádicos, cognitivos, de regulação emocional) envolvidos no desenvolvimento e manutenção da sintomatologia depressiva no período pós-parto, bem como na promoção de saúde mental positiva no pós-parto; 3) examinar o processo de procura de ajuda profissional das mulheres para lidar com DPP, bem como o papel de variáveis individuais (e.g., estigma) e interpessoais (e.g., apoio do companheiro) nesse processo; 4) conhecer os processos de tomada de decisão das mulheres acerca das opções de tratamento disponíveis para problemas psicológicos no período perinatal, o seu nível de conflito decisional e os fatores que influenciam esse processo de decisão; e 5) desenvolver e avaliar a eficácia de uma intervenção blended (Be a Mom Coping with Depression) para o tratamento da DPP, bem como a sua aceitabilidade, usabilidade e custo-eficácia. 

Postpartum Depression [PPD] is a significant public health problem, given its prevalence and the adverse consequences that entail the whole family (Kingston, Tough, & Whitfield, 2012). Despite extensive research on this topic, there are some gaps we intend to address in this research project.

Firstly, despite the extensive knowledge about the risk factors for PPD, and the existence of self-report instruments that evaluate the risk for PPD, there is no assessment tool, to our knowledge, for PPD risk factors validated for the Portuguese population. The availability of a risk assessment tool for PPD in the Portuguese population is essential to allow the psychosocial evaluation of women in the perinatal period, to identify early those who are at greatest risk of developing this clinical condition.

 

Secondly, although there are some studies focused on individual and interpersonal characteristics that are associated with PPD, in particular the role of marital relationship as a risk and maintenance factor for PPD symptoms (Pilkington, Milne, Cairns, Lewis, & Whelan, 2015), it remains to be understood, in more detail, the dyadic mechanisms (e.g., dyadic coping, communication) involved in the occurrence and maintenance of depression in the postpartum period. Moreover, it is also important to better understand the role of other variables (e.g., cognitive variables, such as dysfunctional attitudes towards motherhood; psychological resources/skills, such as emotion regulation competences, self-compassion or psychological flexibility) in the development and maintenance of this clinical condition.

 

Thirdly, there are also research gaps concerning the process of seeking professional help by mothers with PPD, namely what are the barriers (e.g., stigma, low depression literacy) and the facilitators (e.g., partner’s encouragement) to seek professional help, as well as decision-making processes about available treatment options (medication vs. psychotherapy vs. no treatment).

 

Finally, it is important to explore the usefulness and effectiveness of e-mental health tools in the treatment of PPD, particularly by combining the web-based component of e-mental health tools with face-to-face sessions of psychotherapy (blended format).

 

Specifically, this research project has the following main goals: 1) to adapt a risk index for PPD (Postpartum Depression Predictors Inventory – Revised; Beck, 2002) for the Portuguese population, and to examine their psychometric properties; 2) to examine the mechanisms (e.g., dyadic, cognitive, emotion regulation) involved in the development and maintenance of postpartum depressive symptoms, as well as in the promotion of positive mental health in the postpartum period; 3) to examine the process of women’s professional help-seeking to deal with PPD, as well as the role of individual (e.g., stigma) and interpersonal (e.g., peer support) variables in this process; 4) to examine the decision-making processes about available treatment options for psychological problems in the perinatal period, their level of decision conflict and the factors that influence this decision process; and 5) to develop and evaluate the effectiveness of a blended intervention (Be a Mom Coping with Depression) for the treatment of PPD, as well as its acceptability, usability and cost effectiveness.

Data de início e conclusão  |  Date of initiation and conclusion

2014/...

Equipa  |  Team

Investigador principal | Principal Investigator

Ana Fonseca

 

 

Outros investigadores | Other researchers

Maria Cristina Canavarro

 

Fabiana Monteiro

 

Mariana Branquinho

 

Stephanie Alves

 

Marco Pereira

 

Anabela Araújo Pedrosa

 

Sandra Xavier

Aprovação  |  Approvals

Comissão de Ética dos CHUC – Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Comissão de Ética da FPCE-UC – Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação da Universidade de Coimbra

Financiamento  |  Funding

Fundação para a Ciência e Tecnologia (BPD: SFRH/BPD/93996 [concluída]; Bolsas de doutoramento: SFRH/BD/102717/2014 [concluída]; SFRH/BD/115585/2016 [em curso]: SFRH/BD/145563/2019 [em curso]).

 

Centro de Investigação em Neuropsicologia e Intervenção Cognitivo-Comportamental (CINEICC-FPCEUC)

 

Fundo de Relações Bilaterais das EEA Grants

Instituição  |  Institutions

Instituições de acolhimento / Host institutions

Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação - Universidade de Coimbra

 

CINEICC – FPCE-UC (Linha de investigação Relações, Desenvolvimento, & Saúde)

 

Instituições envolvidas / Other institutions

CHUC – Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
Consulta de Acompanhamento Psicológico da Maternidade Daniel de Matos